定期予防接種済証について

更新日:2023年03月17日

 

希望される方に、予防接種法に基づく済証を発行します。

 

発行対象者

予防接種の接種時に、多気町に住民票がある方

(現在多気町に住民票があるが、接種時は多気町以外に住民票があった方は、接種時に住民票があった市町村にお問い合わせください。)

 

 

発行可能な予防接種

申請日から過去5年以内に接種したもの

※過去5年以上前に接種したものがほしい場合は、ご相談ください。

 

申請方法

窓口または郵送

 

 

申請に必要な書類

 

  1. 予防接種済証発行申請書(PDFファイル:307.8KB)
  2. 被接種者の接種済証または接種記録書または母子健康手帳(写し可)…紛失の場合は省略可
  3. 申請者の本人確認ができるもの(運転免許証、保険証等)(写し可)

 

 

【代理申請の場合】

申請者と被接種者との関係が夫・妻、父母・子、祖父母・孫以外の者が代理申請する場合は、上記の書類に加えて、

 

 

【郵送申請の場合】

  • 上記2・3の写し
  • 切手付き返信用封筒…申請者の郵便番号、住所、氏名を記入してください。

(切手は、希望する郵送方法に応じたものを貼ってください。)

 

 

申請先

健康福祉課

 

 

この記事に関するお問い合わせ先

健康福祉課 健康増進係

電話: 0598-38-1114 ファックス: 0598-38-1140

お問い合わせフォーム

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